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慢性充血性心力衰竭的抗醛固酮治疗

黄振文  刘瑞云  李蕾  陈庆华  李凌  王浩斌  
【摘要】:应用洋地黄及渐增量襻利尿剂治疗无效的43例严重充血性心力衰竭(CHF)病人,加用卡托普利治疗1周,其中11例(26%)心功能改善(A组);其余32例无效病人,再加用氨体舒通治疗10天,其中25例疗效满意(78%)(B组),7例无效(C组)。三组病人基础血浆肾素活性均明显增高,但相互之间无明显差异;血管紧张素Ⅱ在C组极度增高,且与其它两组比较差异有显著性(P均<0.05);血浆醛固酮水平在C组最高,A组最低(P均<0.05)。血浆醛固酮水平与24小时尿Na+/K+比值呈负相关(r=-0.68,P=0.0046)。治疗期间高血钾和氮质血症均未发生。提示严重CHF的合理治疗应包括洋地黄、利尿剂、必要

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