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婴儿阻塞性胆管病肝组织与胆管构形的研究

宋维汉  符韶鹏  邱铁东  程鹏云  
【摘要】:目的:通过病理学方法,作出肝外胆道闭锁的诊断和预后判定。方法:对23例婴儿阻塞性胆管病和5例对照的肝组织,按病理诊断和年龄分组,进行肝组织的二维病理学研究和肝内胆管三维构形观察。结果:肝外胆道闭锁与狭窄和新生儿肝炎肝组织的病变相似,仅程度不同。不同年龄组间,胆管增生、汇管区面积和肝纤维化及肝硬化有显著性差异。胆道闭锁的大月龄组中胆道病变和胆栓明显,新生儿肝炎时肝细胞坏死更突出。肝内胆管的三维构形表明,胆道闭锁时增生赫令管多数管腔开放,并互相连接成网络状;少数赫令管形成膨大盲端和局部小叶间胆管形成微囊肿。结论:①阻塞性胆管病时,肝纤维化、胆管增生和汇管区面积与患儿月龄有关;②赫令管形成网络状暗示胆道阻塞,结合胆管的病变和胆栓有助于诊断胆道闭锁;③胆管的微囊肿和赫令管膨大盲端提示胆道闭锁预后差

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