收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

胃癌外科治疗的远期疗效研究

詹友庆  李威  孙晓卫  陈映波  徐立  陈功  关远祥  李元方  徐大志  孙献甫  张华政  林振文  
【摘要】:目的探讨提高胃癌疗效的方法。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心外科40年治疗的胃癌共2561例患者的临床资料,并作前后20年患者资料的对比,对影响胃癌疗效的因素采用Cox模型进行多因素分析,用生命表法统计生存率。结果2561例患者中,胃切除1950例,切除率76.1%;其中根治性切除1192例(46.5%),姑息性切除758例(29.6%),其余611例(23.9%)行转流、造瘘或单纯手术探查等手术。手术死亡率为0.8%,并发症发生率为5.1%。本组总的1、3、5年生存率为52.4%、38.6%和35.5%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的5年生存率分别为86.8%、58.7%、28.4%和7.6%。本组胃癌根治术的5年生存率为45.5%,近20年为52.7%,近10年为61.8%。前20年Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期胃癌的比例分别为1.4%(10/710)、10.6%(75/710)、23.1%(164/710)和64.9%(461/710);后20年分别为9.3%(172/1851)、18.5%(343/1851)和35.3%(654/1851)、36.8%(682/1851)。5年生存率前20年为18.0%,后20年为37.5%。影响本组胃癌预后的主要因素为TNM分期、是否行根治性切除及是否行综合治疗。结论早期诊断是改善胃癌疗效的关键措施,手术切除是治疗胃癌的最有效手段。依据具体病例的肿瘤生物学特性、病期、部位,合理选择手术方案及施行以手术为中心的综合治疗,有助于提高胃癌的生存率。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 黄重光;龚小军;;恶性胃间质瘤三例报告[J];中华普外科手术学杂志(电子版);2011年03期
2 桑温昌;李兆德;宫东尧;张军;王新征;陈杰;;保留迷走神经的全胃切除术疗效分析[J];中华临床医师杂志(电子版);2011年08期
3 李正刚;朱志强;姚寒晖;梁伟;;腹腔镜辅助进展期远端胃癌根治术近期疗效分析[J];中国临床保健杂志;2011年03期
4 黄昌明;杨娜;林涛;郑朝辉;李平;谢建伟;林碧娟;卢辉山;;远端胃癌腹腔镜手术对比传统开腹手术近期疗效的Meta分析[J];中华肿瘤防治杂志;2011年05期
5 李名兴;;胃癌手术后胃排空功能障碍的诊治分析[J];安徽医学;2011年08期
6 王颖栋;李纯义;;术前螺旋CT检查对判断胃癌可切除性的意义[J];现代肿瘤医学;2011年09期
7 邱兴烽;殷平;林立;刘忠臣;白利平;;胃炎性肌纤维母细胞瘤的临床病理及腹腔镜手术治疗[J];中国微创外科杂志;2011年07期
8 郭世奎;龚昆梅;包维民;刘为军;朱宇;王昆华;;DST EEA美外吻合器应用于残胃癌根治术1例报道[J];中国现代手术学杂志;2011年04期
9 陈培臻;黄国平;蔡铭智;洪建明;蔡丽生;蔡明勇;;改良Roux-en-Y消化道重建改善2型糖尿病胃癌患者糖代谢[J];实用医学杂志;2011年14期
10 吴宏菊;胡跃云;李文会;陈宏;肖玉平;辛彦;;表没食子儿茶素没食子酸酯对胃癌肿瘤血管生成的影响[J];中国医科大学学报;2011年06期
11 李珍;傅志泉;李春霞;周嘉鹤;胡甜甜;;复方苦参注射液对人胃癌BGC-823细胞株增殖抑制作用研究[J];中国全科医学;2011年21期
12 林烈文;朱畅;潘凯;夏利刚;;腹腔镜与开腹远端胃癌根治术的同期临床对比研究[J];蚌埠医学院学报;2011年09期
13 宋虎;彭俊生;杜艳平;杨祖立;吴晓滨;向军;王华摄;刁德昌;;胃癌血清脂肪酸和脂肪酸酰胺水平的变化及其意义[J];实用医学杂志;2011年16期
14 胡建昆;陈心足;;进展期胃癌治疗方式合理选择及评价[J];中国实用外科杂志;2011年08期
15 王宝贵;张晖;丁学伟;王晓娜;梁寒;;ω-3多不饱和脂肪酸对胃癌细胞系生长抑制作用及其机制的研究[J];中华肿瘤防治杂志;2011年05期
16 薛英威;魏玉哲;;近端胃切除术后消化道重建[J];外科理论与实践;2011年03期
17 郭治;;远端胃大部切除术后长期生存胃癌患者的生活质量[J];中国医科大学学报;2011年06期
18 宁洁;焦洋;赵文娣;吴红阳;顾康生;;胃癌伴结节病1例报道并相关文献复习[J];安徽医药;2011年09期
19 郁毅;王强;;腹腔镜下胃切除术的安全性及可行性[J];医学信息(上旬刊);2011年07期
20 黄昌明;林建贤;;腹腔镜胃癌根治术合理应用及疗效评价[J];中国实用外科杂志;2011年08期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 史松涛;朱尉林;甘新君;陈见;;老年胃癌患者的临床特点及外科治疗的体会[A];2005年浙江省肿瘤外科学术会议论文汇编[C];2005年
2 刘文超;任军;张学庸;刘智广;张晓楠;;防御素对胃癌细胞杀伤的体外实验研究[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
3 李天传;杨建伟;;参附注射液配合密集化疗治疗进展期胃癌临床研究[A];第十届全国中西医结合肿瘤学术大会论文汇编[C];2006年
4 牟一平;徐晓武;陈定伟;朱玲华;陈其龙;陈晓东;蔡小燕;;腹腔镜胃癌根治术25例报告[A];2006年浙江省微创外科学术会议论文汇编[C];2006年
5 宋修强;勇元明;李子秋;刘尚志;赵振国;李鹏飞;;胃癌根治术中无瘤技术和原则的临床应用体会(附200例报告)[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
6 任宏伟;简继华;叶杏萍;;服水低张及改良式团注增强CT扫描技术在胃肿瘤检查中的应用[A];湖北省抗癌协会肿瘤介入学专业委员会成立大会暨第一次肿瘤介入学术大会论文汇编[C];2009年
7 孙抒;李龙山;智慧兰;安天雄;;胃癌及其癌前病变中细胞凋亡的检测[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
8 汤睿;朱正纲;燕敏;陈军;杨秋蒙;李琛;姚学新;张俊;尹浩然;林言箴;;术中腹腔内温热化疗对进展期胃癌的临床疗效研究[A];第四届中国肿瘤学术大会暨第五届海峡两岸肿瘤学术会议论文集[C];2006年
9 张勤;叶再元;余建法;张瑞麟;叶圣雅;张琪;;胃次全切除术残胃、十二指肠、连续性空肠间置术的临床研究[A];第九届全国中西医结合普通外科学术交流大会暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编[C];2005年
10 张勤;叶再元;余建法;张瑞麟;叶圣雅;张琪;;胃次全切除术残胃、十二指肠、连续性空肠间置术的临床研究[A];2005年浙江省肿瘤外科学术会议论文汇编[C];2005年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 胡金晨;加速康复外科理念在腹腔镜辅助远端胃癌根治术中的临床应用研究[D];山东大学;2012年
2 郑华川;胃癌侵袭转移相关因素的研究[D];中国医科大学;2004年
3 赵艳;维生素E琥珀酸酯诱导人胃癌SGC-7901细胞凋亡的MAPK信号传导途径[D];哈尔滨医科大学;2003年
4 孙海军;不同时期胃癌中p16基因缺失和突变的研究[D];哈尔滨医科大学;2002年
5 僧靖静;胃癌组织中TRAIL、Survivin的表达及其体外诱导胃癌细胞凋亡的研究[D];郑州大学;2005年
6 吴涛;TGF-β_1 SiRNA对人胃癌细胞和腹膜间皮细胞作用意义的初步探讨[D];中国医科大学;2006年
7 郭元彪;胃癌绒毛膜促性腺激素及其受体的研究[D];四川大学;2003年
8 吴昌平;相关共刺激分子在胃癌组织中的表达及其临床意义[D];苏州大学;2005年
9 关宏伟;人胃癌细胞SGC7901/ADR耐药相关蛋白质分子的差异比较研究[D];大连医科大学;2006年
10 张建娜;共聚焦激光显微内镜检查诊断胃癌标准的建立及对胃癌的诊断价值[D];山东大学;2008年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 黄峰;腹腔镜胃癌切除术74例临床分析[D];福建医科大学;2009年
2 叶芃;贲门癌近端胃切除空肠间置术预防反流性食管炎[D];浙江大学;2005年
3 何必立;温郁金对胃癌细胞的抑制作用及其对IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ和VEGF表达的影响[D];浙江中医学院;2003年
4 赵伟庆;CD40分子突变体在胃癌中的表达及临床意义[D];苏州大学;2006年
5 李宇;胃下部癌常规病理阴性No8A、No11P组淋巴结微转移的研究[D];青岛大学;2007年
6 吴安城;错配修复基因hMLH1甲基化与胃癌的关系[D];青岛大学;2008年
7 陈鹏;影响胃肠道肿瘤患者生命质量相关因素的初步评估与分析[D];新疆医科大学;2006年
8 陈学博;全胃切除术治疗老年胃癌91例临床分析[D];吉林大学;2007年
9 王巍;NF-κB与uPA在胃癌中的表达及相关性的研究[D];吉林大学;2005年
10 刘省存;胃癌根治术中肿大淋巴结的分析及前哨淋巴结导航外科技术在胃癌外科治疗中的应用研究[D];安徽医科大学;2005年
中国重要报纸全文数据库 前7条
1 刘锐;我市首例“镜面人”胃切除术获成功[N];哈尔滨日报;2010年
2 ;给癌症患者带来希望[N];解放军报;2000年
3 外科 博士 文宇;胃癌患者术后应定期复查[N];家庭医生报;2003年
4 成晔;治疗肿瘤不用刀[N];江苏科技报;2003年
5 王润华;很少出现症状的胃良性肿瘤[N];大众卫生报;2000年
6 中华医学会心身学会会长、上海中医药大学教授 何裕民;第二治疗:癌症患者一生的需要(下)[N];卫生与生活报;2009年
7 健康时报特约记者 赵迎;防胃淋巴瘤别吃太咸[N];健康时报;2010年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978