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先天性主动脉缩窄合并心内畸形的外科矫治

张怀军  孙立忠  许建屏  刘迎龙  吴清玉  朱晓东  
【摘要】:目的 探讨先天性主动脉缩窄 (CoA)合并心内畸形的外科治疗方法。 方法  1994~2 0 0 1年共收治 45例CoA合并心内畸形患者 ,其中一期手术组 2 6例 ,分期手术组 19例。 2 3例合并有中~重度肺动脉高压 (平均肺动脉压 56mmHg)。心内畸形以室间隔缺损 (VSD)最常见 (3 6例 ,80 % )。一期组选择单纯正中切口 2 1例 ,左外侧和正中双切口 5例。分期手术组平均间隔 10 5d行二期手术矫正心内畸形。 结果 两组分别死亡 2例。 2 4例术后上下肢动脉压差消失 ,10例平均动脉收缩压差均小于 10mmHg。平均随访 2 9个月。患者生活质量有明显提高。超声心动图检查提示无假性动脉瘤或主动脉再狭窄。 结论 选择一期或分期手术矫治CoA合并心内畸形 ,手术结果无明显差异 ,一期手术中选择左外侧和正中双切口方法安全有效

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