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CD56在急性白血病和骨髓增生异常综合征诊断中的作用

韩春生  伍学强  
【摘要】:目的探讨CD56在急性白血病(AL)和骨髓增生异常综合征(MDS)中的表达及临床意义,观察CD56是否可以作为AL和MDS诊断及判断预后的重要标志。方法收集142例初治AL和MDS患者的资料,所有病例依据WHO(2008)诊断标准及FAB分类标准确诊。采用五色流式细胞仪分析细胞表面抗原,包括髓系、淋巴细胞系、巨核细胞系和红细胞系的代表性抗原,具体包括CD2、cCD3、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、CD10、CD20、CD19、CD79a、CD11b、CD13、CD14、CD15、CD33、CD34、CD45、CD56、CD61、CD64、CD71、CD117、HLA-DR、GlyA、MPO。通过流式细胞术了解CD56在不同细胞群中的表达情况,并结合骨髓形态学、流式细胞术、融合基因、染色体、骨髓活检等综合分析CD56在AL和MDS中的表达情况。结果 (1) CD56主要表达于急性髓细胞白血病(AML)。CD56在AML和ALL中的表达阳性率分别为35.00%、3.70%,差异有统计学意义(P0.05),CD56可作为区别AML和ALL的标志之一。CD56在AML-M2中表达最多。(2) CD56异常表达于原始细胞、粒细胞、单核细胞上,CD56阳性率依次为:原始细胞28.57%,粒细胞20.00%,单核细胞5.71%。(3) CD56+AL患者更易发生染色体异常、更易形成融合基因。107例AL患者中CD56+(29例)、CD56-(78例)染色体异常检出率为65.52%、28.21%,差异有统计学意义(P0.05)。CD56+、CD56-融合基因检出率为58.62%、30.77%,差异有统计学意义(P0.05),且以AML/ETO最多见。(4) 35例MDS中CD56+(17例)、CD56-(18例)染色体异常检出率为64.71%、55.56%,差异无统计学意义(P0.05);但CD56+患者多提示预后差,CD56-患者多提示预后相对较好。结论 CD56是诊断AL、MDS和判断预后的重要标志。

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