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狼疮性肾炎215例影响因素的Logistic回归分析

俞立强  熊佩华  陈爱平  张玲  张之蕙  孙美娟  
【摘要】:目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者肾损害的影响因素,为临床患者的预后判断提供依据。方法收集近5年215例LN住院患者14项临床指标进行分析,对38例曾作肾活检的病例进行病理分型与预后分析。结果单因素Logistic回归分析表明,男性、有吸烟史、有高血压病史、24h蛋白尿增加、低蛋白血症、ANA及ds-DNA阳性、反复感染、糖尿病是肾功能损害的危险因素(P0.05);多因素Logistic回归分析显示24h蛋白尿增加,ANA及ds-DNA阳性,有高血压、糖尿病史,反复感染对肾损害具有显著性意义(P0.01)。38例肾活检病例中,16例肾功能衰竭,其中14例为病理检查Ⅳ型,占87%。结论高血压、糖尿病对LN肾功能损害有明显的影响,24h蛋白尿程度越严重,对患者预后的改善越不利;病理活检中Ⅳ型预后不良;持续ds-DNA和ANA阳性较阴性效果差,同时反复感染对预后也有一定的影响。

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