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三阴性乳腺癌的临床病理学特征及预后分析

赵晓辉  郝春芳  王忱  何丽宏  史业辉  李淑芬  佟仲生  
【摘要】:目的分析三阴性乳腺癌临床病理学特征及预后。方法收集2004年1月至2005年1月本院收治的1264例可手术乳腺癌患者的临床病理资料,并回顾性分析其中246例三阴性乳腺癌患者的临床病理学特征、复发转移及生存情况。采用SPSS13.0软件进行统计学处理,频数资料组间比较采用χ2检验或Mann-WhitneyU检验,生存分析采用Kaplan-Meier法,组间曲线比较用Log-Rank检验。结果三阴性乳腺癌患者占总患者数的19.46%(246/1264)。与非三阴性乳腺癌患者比较,三阴性乳腺癌患者小于35岁的患者所占比例大[8.54%(21/246),Z=-3.58,P=0.000],有乳腺癌家族史者多[8.13%(20/246),χ2=5.98,P=0.014],肿瘤直径≥5cm者多[11.79%(29/246),Z=-2.70,P=0.007],腋窝淋巴结阳性者多[58.13%(143/246),χ2=6.16,P=0.013],组织学分级较高,Ⅲ级占20.73%(51/246,χ2=13.55,P=0.000)。其复发、转移发生率高,占20.33%(50/246,χ2=8.70,P=0.003)。三阴性乳腺癌患者的5年无瘤生存率和总生存率分别为79.67%(196/246)、89.84%(221/246),均明显低于非三阴性乳腺癌患者(χ2=8.70,P=0.003;χ2=15.07,P=0.000),其中骨、肺、脑、锁骨上淋巴结转移发生率明显高于非三阴性乳腺癌患者(P0.050)。亚组分析中,三阴组5年无瘤生存率明显低于HR(+)HER-2(-)组(χ2=7.55,P=0.006),且5年总生存率明显低于HR(+)HER-2(-)及HR(-)HER-2(+)组(χ2=15.31,P=0.000;χ2=5.77,P=0.016)。结论三阴性乳腺癌可以作为一种独特的乳腺癌亚型,复发、转移发生率高,临床预后差。

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