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肾性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切加前臂移植31例临床分析

胡建明  吴宏飞  王笑云  俞香宝  赵奕华  沈霞  刘佳  孙彬  邢昌赢  杨俊伟  
【摘要】:目的总结31例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)行甲状旁腺全切加前臂移植的临床经验。方法回顾性分析1996-2005年我院肾科行甲状旁腺全切加前臂移植者31例的临床特点、相关内科处理及疗效。结果 31例患者为长期血液透析者(平均透析9.2年),26例有骨痛,11例有骨折,25例有皮肤瘙痒,14例有转移性钙化。(2)31例患者血甲状旁腺激素(iPTH)平均为(1811±879)ng/L;颈部 B 超及发射型计算机体层摄影术均证实有增生肿大的甲状旁腺2~4枚,内科治疗均失败。(3)31例患者均做甲状旁腺全切加前臂移植术,术后症状明显改善。iPTH 快速下降至200 ng/L 以下。高钙、高磷恢复至正常水平,碱性磷酸酶逐步下降。随访最长时间9年,目前 iPTH、钙、磷正常。结论严重肾性甲旁亢对内科治疗失败者应及时行甲状旁腺全切加前臂移植治疗,疗效可靠。

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