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结构化护理风险评估与记录系统的构建与应用

王攀峰  胡佳慧  张洪君  李葆华  
【摘要】:构建具有结构化、信息交互功能、预警提示、临床决策支持功能的护理风险评估与记录系统,其包括护理风险评估模块、护理记录模块、危重患者访视模块、护理交班模块。护士对结构化护理风险评估与记录系统评价较好,认为系统能提高患者安全,利于资料的查询、统计与分析,规范护理行为,提高工作效率,满足临床需求,减少护士笔误。结构化护理风险评估与记录系统有助于提高护理记录的效率和质量,提高护理管理的信息化水平。

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