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不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者生存及复发的影响

高劲松  沈铿  郎景和  黄惠芳  吴鸣  潘凌亚  
【摘要】:目的 了解不同手术方式对Ⅰ期子宫内膜癌患者术后生存及复发的影响。方法 回顾性分析 1986~ 1996年行手术治疗的Ⅰ期子宫内膜癌患者 110例 ,根据手术方式不同将其分为 3组 ,行全子宫 +双侧附件切除术者为A组 (5 4例 ) ;行广泛或次广泛性全子宫切除术者为B组 (14例 ) ;行全子宫 +双侧附件切除 (或广泛性全子宫切除或次广泛全子宫切除 ) +盆腔淋巴结清扫术者为C组 (4 2例 ) ,分析 3组的生存和复发情况。结果 A、B、C 3组的 5年生存率分别为 89 5 %、90 5 %、95 1% ,3组间比较 ,差异无显著性 (P 0 0 5 )。随诊超过 2年的 71例中 9例复发 ,复发率为 12 7% ;9例复发者中 7例于 3年内复发 ,其中盆腔局部复发 8例 ,远处转移 5例 ;A、B、C 3组的复发率分别为 13 9%、9 1%、12 5 % ,其中盆腔局部复发率分别为 13 9%、9 1%、8 3% ,远处转移率分别为 2 8%、9 1%、12 5 % ,分别比较 ,差异均无显著性 (P 0 0 5 )。结论 手术方式不是影响Ⅰ期子宫内膜癌患者生存率的主要因素 ,扩大手术范围或行淋巴结清扫术并不能显著提高患者的生存率。远处转移在术后复发患者中占有相当的比例 ,辅助治疗时应考虑术后复发的这种特点。

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