实时三维超声心动图对成人房间隔缺损的再认识

【摘要】：目的　利用实时三维超声心动图对成人房间隔缺损再认识。方法　对 17例成人房间隔缺损进行了常规二维超声检查及实时三维超声心动图 3种技术 (Live-3D、Fullvolume、3D-color)的详细探测。结果　经过实时三维任意切割图像立体观察,可清楚地显示房间隔的全貌,缺损完整的空间结构、大小、形态、部位、范围、动态变化、与上腔静脉下腔静脉的关系、残留房间隔的立体结构等,缺损形态前后径 上下径类椭圆形 11例 (占64. 7% ),类圆形 4例(占 23. 5% ),不规则形 2例(占 11. 8% )。二维超声测量的缺损最大径与三维超声测量的较大径之间的相关性较低(r=0. 72,P0. 002),二者差异有显著性意义(t=2. 823,P0. 01);二维超声测量的缺损最大径与术中实测最大径之间的相关性较低(r=0. 75,P0. 002),二者差异有显著性意义(t=2. 359,P0. 05);而术中实测最大径与三维超声测量较大径之间的相关性较高 (r=0. 92, P0. 001),二者差异无显著性意义(t=0. 416,P0. 05)。结论　实时三维超声心动图显示房间隔缺损大多为类椭圆形,并非类圆形,大多前后径上下径,而传统二维超声测量的缺口大小均为上下径,故常低估了缺损真正的大小。