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肱骨近端骨折的外科治疗及术后康复

姜保国  傅中国  张殿英  徐海林  李剑  范兵  
【摘要】:目的 探讨肱骨近端骨折的手术及非手术治疗适应证、手术治疗方法及手术对患肢功能恢复的重要性。 方法  1999年 1月~ 2 0 0 0年 12月 ,对收治的 4 6例肱骨近端骨折患者 ,依据Neer分型及骨折移位的严重程度进行非手术治疗 15例 ,手术治疗 31例 ,术后患肩早期外展支架固定及康复锻炼。 结果 本组患者均获随访 ,随访时间为 6~ 2 6个月 ,平均 12 .6个月。患肢功能按尚天裕等肩关节功能评估标准 ,手术组和非手术组的肩关节功能优良率分别为 93.5 % (2 9/ 31)和93.3% (14 / 15 )。 结论 肱骨上端骨折仅有较小的移位 ,一般用非手术治疗。对于复杂的肱骨近端骨折 ,采用T形钢板内固定手术治疗 ,同时配合外展支架固定及规范的功能锻炼可获得满意的疗效 ,降低了此处骨折凝肩及其他并发症的发生率。其治疗重点是可靠的固定及早期功能恢复。

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