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Riedel甲状腺炎的超声表现及病理特征

李文波  朱庆莉  张青  任新瑜  李建初  姜玉新  
【摘要】:目的 总结Riedel甲状腺炎的超声表现及病理特征。方法 回顾性分析1985年1月至2019年12月北京协和医院经手术病理或穿刺病理证实为Riedel甲状腺炎并有完整超声记录的患者共13例。分析其超声声像图表现及病理特征。结果 13例患者中,女性11例,男性2例,平均年龄(48.5±11.5)岁。病程2个月~10年。9例患者症状为发现颈部肿物。8例气管相显示气管受压。13例病变最大径范围1.1~6.0 cm,平均(3.9±1.3)cm。13例患者病变5例位于左叶,3例位于右叶,1例位于左叶及峡部,4例位于左叶、右叶及峡部。13例病变中9例形态规则,13例均表现为边界欠清的低回声,其中3例伴有中高回声,3例伴有无回声。1例颈总动脉周围可见低回声区。彩色多普勒血流成像显示9例病变为乏血供。13例病例均不伴有肿大淋巴结。12例患者进行了手术,术中可见甲状腺肿物,质硬。9例病变与周围肌肉、气管、食管、甲状软骨、颈动脉鞘粘连明显、固定。大体病理显示切面灰白、灰粉、实性质韧或硬,其中3例伴有不同程度中心部分出血、囊性变。镜下可见甲状腺组织广泛纤维化,实质萎缩,炎症及纤维化延伸至甲状腺周围组织。结论 Riedel甲状腺炎超声声像图有一定特征性,多表现为形态规则、边界欠清的低回声肿物,不伴有颈部异常肿大淋巴结。粗针穿刺组织活检或手术病理可明确诊断。

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