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eSie Valves三维自动定量技术评估肥厚型梗阻性心肌病改良扩大Morrow围术期主动脉根部变化

龚俊松  段福建  康文英  贾玉和  宋云虎  李慧  
【摘要】:目的 应用e Sie Valves三维自动定量技术评估改良扩大Morrow术患者围术期主动脉根部相关参数,探讨其变化规律。方法 选取2019年3月至9月于中国医学科学院阜外医院确诊为肥厚型梗阻性心肌病(HOCM),并进一步行改良扩大Morrow术的患者23例(HOCM组)和正常对照组23例。应用经食管三维超声心动图采集主动脉根部三维图像,eSie Valves三维自动定量分析系统重建主动脉根部三维模型,自动测量相关参数并进行组间比较分析。结果 HOCM组患者术后梗阻部位厚度及左心室流出道压差较术前明显降低,差异均有统计学意义(P均0.001)。所有患者术后二尖瓣反流量明显减少,与术前相比,差异有统计学意义(P0.001);10例(43.5%,10/23)患者术后出现少量中心性主动脉瓣反流,其中4例为新发。HOCM组术前与正常对照组主动脉根部高度比较[(20.2±3.5)mm vs(23.5±1.8)mm],差异有统计学意义(P0.05)。HOCM组术后较术前主动脉瓣缘对合高度减低[(11.7±1.3)mm vs(13.0±1.6)mm],差异有统计学意义(P0.05),而主动脉根部高度增加,差异有统计学意义[(25.0±4.8) mm vs (20.2±3.5) mm, P0.05]。结论 HOCM患者存在主动脉根部结构部分异常,改良扩大Morrow术可以改善主动脉根部形态,eSie Valves三维自动定量技术可通过重建HOCM患者主动脉根部模型为其形态结构分析提供依据。

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