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干休所慢病管理模式

武孟田  李斌  
【摘要】:正1管理模式所需要的服务支持患慢病的高危人群以及已经患有慢病的老干部和家属的登记管理是我所慢病防治的基础工作,慢病综合防治工作需要综合性医院专科医生对可疑患者进行确诊和制定治疗方案。并且形成双向转诊的制度。慢病防治工作的整体成效也需要上级卫生部门的慢病防治机构在指导、培训、督导等方面的工作支持,形成完整的慢病综合防治网络[1]。我所慢病管理工作依托

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