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安宫牛黄丸辅助治疗脑出血有效性与安全性的系统评价

刘芬芬  周亚博  路永坤  杨俊红  
【摘要】:为系统评价安宫牛黄丸辅助治疗脑出血的疗效与安全性,检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Cochrane Library等建库至2020年11月收录的随机对照试验,由2位研究者根据纳入及排除标准筛选文献、提取资料,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入13项随机对照试验,1 196例脑出血患者(试验组599例,对照组597例),均采取内科治疗方法。Meta分析结果显示,与常规治疗相比,联用安宫牛黄丸能够提高脑出血患者的有效率(RR=1.25,95%CI[1.18,1.34],P0.000 01),改善美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(MD=-5.18,95%CI[-8.12,-2.23],P=0.000 6)和格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(MD=1.12,95%CI[0.46,1.78],P=0.000 9),提高日常生活活动能力量表(ADL)评分(MD=15.70,95%CI[14.05,17.36],P0.000 01),并可降低氧化应激指标丙二醛(MDA)(MD=-1.73,95%CI[-2.81,-0.64],P=0.002),但在脑血肿体积变化方面2组间差异无统计学意义。安全性方面,加用安宫牛黄丸治疗相较于常规治疗降低了不良反应发生率(RR=0.40,95%CI[0.28,0.57],P0.000 01),且未见严重不良反应/事件发生。现有临床研究证据表明,安宫牛黄丸辅助治疗脑出血具有较好的疗效,可提高患者治疗有效率、日常生活活动能力,改善神经功能缺损症状,降低氧化应激反应,且安全性较好。但纳入研究方法学质量不高,以上结论尚需更多高质量研究予以验证。

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