收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

慢性肾脏病胰岛素抵抗的发病机制、治疗策略及中药的干预作用

吴薇  杨晶晶  万毅刚  涂玥  石格  韩文贝  刘不悔  姚建  
【摘要】:肾脏是胰岛素的靶器官,具备丰富的胰岛素受体,其中,肾脏固有细胞,如肾小球足细胞、内皮细胞、系膜细胞以及肾小管、集合管上皮细胞都是胰岛素高度敏感的效应细胞,其结构和功能的异常与胰岛素及其受体活性密切相关。慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者存在全身或肾组织胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)。IR既是CKD致病因素,又是其进展的机制之一。CKD患者IR的致病因素包括全身性因素和存在于肌肉、脂肪细胞的局部因素;其发病机制涉及肾小球、近端肾小管、集合管以及相应的肾脏固有细胞,如足细胞、系膜细胞和肾小管、集合管上皮细胞。IR相关信号调控途径包括胰岛素受体底物(insulin receptor substrate,IRS)/磷脂酰肌醇3激酶(phosphatidylinositol-3-kinase,PI3K)/丝氨酸-苏氨酸激酶(serine-threonine kinase,Akt)通路、单磷酸腺苷活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)通路、葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter4,GLUT4)通路、核因子(nuclear factor,NF)-κB通路以及丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)通路等,其中,IRS1/PI3K/Akt2通路是肾小球足细胞IR的主要信号调控途径,干预其活性就可以改善足细胞损伤。临床上,一些经典的口服降糖药和利尿剂,如二甲双胍、罗格列酮、格列本脲、噻唑烷二酮、安体舒通等,还有一些单味中药的提取物,如黄芪多糖、槲皮素、葛根素、大黄素、小檗碱、姜黄素以及栀子苷等可以干预胰岛素及其受体活性以及IR相关信号调控途径,改善IR,缓解CKD进展。总之,基于CKD肾脏固有细胞IR信号调控途径的相关药理学研究是今后的发展方向之一。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 傅诚强;胰岛素抵抗和择期性手术[J];国外医学.外科学分册;2001年03期
2 贾伟平;中国人群胰岛素抵抗的状况[J];国外医学.内分泌学分册;2002年04期
3 宁光;李长贵;洪洁;汤正义;李果;龚艳春;彭怡文;郭冀珍;沈卫峰;商淑华;罗邦尧;陈家伦;;胰岛素抵抗基础和临床研究[J];医学研究通讯;2002年11期
4 姚小皓,沈凯,李学军;胰岛素对中枢神经系统疾病的影响[J];生理科学进展;2003年01期
5 柯红林;;2型糖尿病中胰岛素抵抗发生机制的研究进展[J];国外医学(老年医学分册);2003年03期
6 常桂娟;胰岛素抵抗的环境因素[J];现代诊断与治疗;2004年02期
7 米杰 ,张力;胰岛素抵抗[J];中华预防医学杂志;2004年04期
8 王继旺,张素华,任伟,杜娟,陈静,包柄楠,汪志红,苗青;吸烟与胰岛素抵抗的相关性调查与分析[J];中国公共卫生;2004年08期
9 阳柳雪;刘红;;可溶性肿瘤坏死因子受体2与胰岛素抵抗[J];中国医学文摘.内科学;2004年01期
10 康艳明;阳跃忠;;胰岛素抵抗与缺血性心脑血管病变[J];中国医学文摘.内科学;2004年02期
11 Salamalekis E.,Makrakis E. ,Vitora tos N. ,党慧敏;胰岛素水平、胰岛素抵抗及血浆消脂素水平与卵巢过度刺激综合征的发病无相关性[J];世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册);2005年02期
12 Witteles R.M. ,Tang W.H.W. ,Jamali A.H. ,M.B. Fowler,郝广华;胰岛素抵抗与特发性扩张型心肌病:一种可能的病因学联系[J];世界核心医学期刊文摘(心脏病学分册);2005年01期
13 周黎瑾;肖明第;;胰岛素抵抗与冠状动脉性心脏病[J];中国体外循环杂志;2006年03期
14 刘莹;;胰岛素抵抗在糖尿病中的作用[J];职业与健康;2006年21期
15 李秀丽;郭学林;;胰岛素抵抗与相关疾病及其防治[J];赤峰学院学报(自然科学版);2006年06期
16 ;判定胰岛素抵抗有没有一个最简单的办法?[J];中华高血压杂志;2006年12期
17 ;本刊关于举办2008年度胰岛素抵抗及其相关疾病专栏的有奖征文通知[J];中国糖尿病杂志;2007年12期
18 本刊编辑部;;代谢性胰岛素抵抗定义的界定和作用[J];中国糖尿病杂志;2007年02期
19 张洁;;2型糖尿病胰岛素抵抗患者胰岛素样生长因子-1浓度的变化及意义[J];潍坊医学院学报;2007年04期
20 ;维生素K剂可改善老年男性的胰岛素抵抗[J];中国社区医师;2008年24期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 陈艳秋;宗敏;华莉;李臻;肖菲;孙建琴;;2型糖尿病患者肝脏脂肪与胰岛素抵抗的关系[A];中国营养学会老年营养分会第七次全国营养学术交流会“营养与成功老龄化”暨国家级继续教育项目“神经系统疾病医学营养治疗”资料汇编[C];2010年
2 陈艳秋;陈敏;宗敏;华莉;李臻;张鑫毅;孙建琴;;2型糖尿病患者肝脏脂肪分布与胰岛素抵抗[A];老年营养研究进展与老年营养供餐规范研讨会暨糖尿病肾病医学营养治疗进展学习班资料汇编[C];2011年
3 宋晓敏;耿秀琴;郭长磊;;胰岛素抵抗几个相关因素在公安人群中的状态与分析[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
4 游捷;陈瑶;黄培基;林哲章;;血清可溶性肿瘤坏死因子受体与胰岛素抵抗的关系[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
5 谢彬;陈上云;郭坚;刘薇;劳干诚;;监测真胰岛素观察胰岛素抵抗与胰岛素敏感性[A];中华医学会第六次全国内分泌学术会议论文汇编[C];2001年
6 尹义辉;王经武;;消胰抗治疗胰岛素抵抗的临床研究[A];第七次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C];2003年
7 吕圭源;刘赛月;;中药抗胰岛素抵抗研究进展[A];浙江省2005年中药学术年会论文集[C];2005年
8 王晓静;刘正齐;;一种简便实用且较准确评估胰岛素抵抗的新方法[A];全国中西医结合内分泌代谢病学术会议论文汇编[C];2006年
9 白秀平;李宏亮;杨文英;肖建中;王冰;杜瑞琴;楼大钧;;脂肪分存顺序与肝脏及肌肉胰岛素抵抗的关系[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
10 孙勤;李伶;杨刚毅;欧阳凌云;陈渝;刘华;唐毅;Gunther Boden;;小鼠扩展胰岛素钳夹术的建立[A];2006年中华医学会糖尿病分会第十次全国糖尿病学术会议论文集[C];2006年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 殷青青;胰岛素抵抗大鼠脑组织损伤机制以及番茄红素的保护作用研究[D];山东大学;2015年
2 施琳颖;二氢杨梅素通过诱导细胞自噬改善骨骼肌胰岛素抵抗的作用及其机制研究[D];第三军医大学;2015年
3 隆敏;下丘脑室旁核神经肽Y长期过表达诱导外周胰岛素抵抗作用机制研究[D];第三军医大学;2015年
4 黄文辉;高胰岛素抑制肾脏尿酸排泄的基础与临床研究以及氯沙坦的干预机制[D];兰州大学;2015年
5 付锋;缺血后心肌胰岛素抵抗促发缺血性心力衰竭及其机制[D];第四军医大学;2015年
6 王宗保;NO-1886对糖脂代谢的影响及机制研究[D];南华大学;2014年
7 张真稳;小檗碱协同甘丙肽降低2型糖尿病鼠脂肪组织胰岛素抵抗的实验研究[D];扬州大学;2015年
8 汪心安;IRF9对小鼠非酒精性脂肪肝和胰岛素抵抗的调控作用及机制研究[D];武汉大学;2013年
9 郑涛;红景天苷改善胰岛素抵抗的作用及其机制[D];华中科技大学;2015年
10 陈茜;Betatrophin与胰岛素抵抗的相关性及机制研究[D];华中科技大学;2015年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 李晨;辛伐他汀、胰岛素联合用药对糖尿病大鼠下颌骨骨折愈合的影响[D];河北联合大学;2014年
2 贾晓娇;血清Vaspin、痩素、脂联素在妊娠糖尿病患者中水平及与胰岛素抵抗的关系[D];河北医科大学;2015年
3 黄声;胰岛素抵抗与认知功能障碍的关系研究[D];福建医科大学;2015年
4 牛尚梅;骨骼肌PGC-1α在高脂导致的胰岛素抵抗中的作用机制[D];河北医科大学;2015年
5 安雨;血清视黄醇结合蛋白-4与2型糖尿病及肥胖的相关性研究[D];河北医科大学;2015年
6 陈旭;高胰岛素水平导致肥胖相关机制研究[D];郑州大学;2015年
7 刘晨曦;津力达改善棕榈酸诱导的肌细胞胰岛素抵抗的机制[D];河北医科大学;2015年
8 段力园;津力达颗粒对高脂诱导的HepG2细胞胰岛素抵抗影响的研究[D];河北医科大学;2015年
9 张东蛟;津力达对高脂诱导的胰岛素抵抗ApoE基因敲除小鼠脂肪组织中脂代谢的影响[D];河北医科大学;2015年
10 李贵平;黄芪甲苷对高胰岛素诱导人肾小球系膜细胞损伤的保护作用及机制研究[D];安徽医科大学;2015年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 ;胰岛素小常识[N];保健时报;2004年
2 ;胰岛素抵抗,怎么办?[N];解放日报;2004年
3 中南大学湘雅二医院老年病科副教授 陈化;什么是“胰岛素抵抗”[N];健康报;2001年
4 张家庆 (教授);适度锻炼身体改善胰岛素抵抗[N];上海中医药报;2003年
5 本报记者 韩晓英;注射胰岛素会成瘾吗[N];中国中医药报;2002年
6 张怡梅 刘 斌;恶性肿瘤与胰岛素抵抗[N];中国中医药报;2003年
7 健康时报特约记者 陈锦屏;胖人易发“胰岛素抵抗”[N];健康时报;2007年
8 殳雪怡;胰岛素抵抗 有办法“抵抗”吗[N];家庭医生报;2007年
9 刘文山;胰岛素抵抗[N];家庭医生报;2007年
10 孟怀东;“致命四重奏”与胰岛素抵抗[N];中国医药报;2007年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978