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芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮患者疾病活动及骨代谢的影响

汤忠富  程丽丽  戈扬  徐昌萍  黄传兵  
【摘要】:目的 观察芪黄健脾滋肾颗粒对系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动及骨代谢指标的影响。方法 将64例女性SLE患者随机分为对照组和观察组各32例,对照组予以醋酸泼尼松片联合阿法骨化醇软胶囊口服,观察组在对照组的基础上加以芪黄健脾滋肾颗粒口服,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后SLE疾病活动指数(SLEDAI)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)水平,采用电化学发光免疫分析法测定血清骨钙素(OC)、I型前胶原氨基末端肽(PINP)、血清β胶原降解产物(β-CTX)、甲状旁腺素(PTH)、25羟基维生素D[25(OH)D]水平,采用双能X线骨密度仪测定患者双侧股骨、腰椎(L_1~L_4)骨密度值,并评价治疗前后两组的临床疗效。结果 观察组临床总有效率为93.75%,显著高于对照组的68.75%(χ~2=5.026,P0.05)。观察组治疗后SLEDAI、ESR、CRP、TNF-α、IL-17均显著低于对照组治疗后(P0.01);对照组治疗后β-CTX、PTH降低(P0.05或P0.01),25(OH)D升高(P0.01),双侧股骨、髋骨骨密度变化不明显(P0.05),观察组治疗后双侧股骨、髋骨骨密度高于治疗前(P0.05);观察组治疗后OC、25(OH)D高于对照组(P0.05),β-CTX、PTH低于对照组(P0.05或P0.01)。结论 芪黄健脾滋肾颗粒能有效降低SLE疾病活动度,改善患者骨代谢和骨密度,安全性高,值得推广应用。

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