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多层螺旋CT在肺结核空洞与肺癌空洞鉴别诊断中的临床应用

李孝东  廖潜  游玉峰  
【摘要】:目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对肺结核空洞与肺癌空洞的鉴别诊断价值。方法选取2015年1月至2020年1月间咸丰县人民医院收治的行MSCT检查检出肺部空洞的94例患者,其中肺结核空洞55例,肺癌空洞39例,对两组患者空洞病灶部位(上叶、中叶/舌叶、下叶)、大小(长径、厚壁空洞数)、性质(钙化、结节、分叶、毛刺)和周围组织特征(周围组织炎症、胸膜粘连、淋巴结钙化、周围卫星灶)中各项指标进行比较。结果两组病灶部位比较,在上叶空洞中,肺结核患者比例显著多于肺癌患者,差异有统计学意义(P 0.05);在下叶空段空洞中,肺癌患者比例显著多于肺结核患者,差异有统计学意义(P 0.05);在中叶/舌叶空洞中,两组患者比例比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组病灶大小比较,肺癌组患者空洞长径显著高于肺结核组,且厚壁空洞数量高于肺结核组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。两组病灶性质比较,肺结核组钙化发生率显著高于肺癌组,肺癌组结节、分叶、毛刺发生率显著高于肺结核组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。两组周围组织特征比较,肺结核组周围组织炎症、淋巴结钙化及周围卫星灶发生率显著高于肺癌组,差异均有统计学意义(均P 0.05),两组患者胸膜粘连发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。两组病灶形态学分型比较,肺结核组Ⅲ型比例显著高于肺癌组,肺癌组Ⅳ型比例显著高于肺结核组,差异均有统计学意义(均P 0.05),两组患者Ⅰ型及Ⅱ型比例比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论MSCT下肺结核及肺癌来源的空洞在部位、大小、形态、病灶性质及周边组织层面的诸多特性中存在显著性差异,可有效对肺部空洞的来源进行鉴别诊断。

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