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艾灸联合强肾疏肝起痿方治疗功能性勃起功能障碍的临床及机制研究

张华  孙自学  门波  付晓君  陈建设  
【摘要】:目的:观察百笑灸联合强肾疏肝起痿方治疗功能性勃起功能障碍(FED)肾虚肝郁证的临床疗效。方法:将120例FED肾虚肝郁证患者随机分为观察组(60例,脱落2例)和对照组(60例,脱落4例)。对照组口服中药强肾疏肝起痿方(熟地黄、炒山药、仙茅、淫羊藿等)治疗,每日1剂;观察组在对照组的基础上于背部督脉循行线进行百笑灸治疗,每次30 min,每周治疗1次,两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后国际勃起功能量表(IIEF5)、阴茎勃起硬度量表(EHS)、勃起功能障碍治疗满意度(EDITS)及中医症状评分;检测两组患者治疗前后血清性激素[睾酮(T)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)]水平及相关蛋白[基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)]表达水平;比较两组患者治疗前后阴茎血管功能[收缩期峰值流速(PSV)、舒张速度(EDV)、阻力指数(RI)];并评定临床疗效。结果:治疗后,两组患者IIEF5、EHS、EDITS评分均较治疗前升高(P0.05),中医症状评分较治疗前降低(P0.05);观察组患者IIEF5、EHS、EDITS评分高于对照组(P0.05),中医症状评分低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清T、LH含量及观察组患者血清MMP-3、MMP-9表达水平均较治疗前升高(P0.05),观察组患者血清E2、PRL含量及两组患者VEGF表达水平均较治疗前降低(P0.05);观察组患者血清T、LH含量及MMP-3、MMP-9表达水平高于对照组(P0.05),E2、PRL含量及VEGF表达水平低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者PSV较治疗前升高、EDV较治疗前降低(P0.05),观察组患者RI较治疗前降低(P0.05);治疗后,观察组患者PSV高于对照组、EDV及RI低于对照组(P0.05)。观察组总有效率为87.9%(51/58),高于对照组的76.8%(43/56,P0.05)。结论:百笑灸联合强肾疏肝起痿方可有效提高FED肾虚肝郁证患者的勃起功能、勃起硬度和治疗满意度,改善阴茎血管功能,其机制与调节血清性激素及相关蛋白表达水平有关。

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