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中风后偏瘫中西医结合优化康复方案的临床研究

张小丽  齐瑞  严隽陶  
【摘要】:目的:探寻中风恢复期偏瘫的康复优化方案。方法:采用随机对照原则,将60例患者分为康复推拿组、康复针刺组,每组30例。两组均采用Bobath运动疗法及功能训练,康复推拿组配合推拿疗法,于患侧施法、掌擦法,按揉弹拨肩髎、肩贞、曲池、环跳、委中、承山、足三里等穴,点掐十二井穴;康复针刺组配合针刺疗法,穴取百会、肩髎、曲池、手三里、环跳、阳陵泉、解溪等穴。两组均每天治疗1次,每周治疗5天,3周后评定疗效。采用Fugl-Meyer评定量表、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表、生活质量量表(SS-QOL)对两组患者治疗前后的肢体运动功能、日常生活活动(ADL)能力、独立生活水平、生活质量进行评定。并根据两组患者治疗后的总费用和效益,进行卫生经济学评价。结果:两组均可改善患者的肢体运动功能[康复推拿组26.00(22)vs37.00(33);康复针刺组30.50(21)vs 39.50(36)]、独立生活水平、日常生活活动能力(康复推拿组43.50±22.25vs 57.50±22.25;康复针刺组52.83±16.59vs 66.67±12.82)、生活质量(康复推拿组122.23±30.00vs 145.50±28.14;康复针刺组132.43±23.87vs 151.47±22.37),两组各项评分治疗前后差异均有统计学意义(均P0.05),且两组疗效相当,治疗后各项评分组间差异均无统计学意义(均P0.05)。卫生经济学方面,康复推拿组BI指数每提高5分较康复针刺组少花费688.48元。结论:康复推拿与康复针刺治疗中风后恢复期偏瘫疗效相当。康复推拿方案在改善患者日常生活活动能力方面更加经济,具有简、便、廉优势。

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