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术中不同体位对脑血流速率及术后认知功能的影响

马铃  郭志伟  
【摘要】:目的探讨体位变化对脑血流速率及术后早期认知功能的影响。方法选择行全麻下择期腹腔镜手术ASA分级Ⅰ~Ⅱ级的患者20例,其中头高位手术10例(R组),头低位手术10例(T组)。术前1 d对患者进行简易精神状态量表(MMSE)评分,术中定时用超声多普勒检测2组患者左侧大脑中动脉血流速率,检测时间分别为诱导插管后水平位时(t1),体位变化时0 min(t2)、10min(t3)、30 min(t4)、50 min(t5),恢复水平位后(t6),术后第1天再次对患者进行MMSE评分。比较2组患者术中脑血流速率和术后MMSE评分是否有差异。结果 R组和T组比较,t1、t2、t3、t4、t6时2组的脑血流速率无统计学差异(P0.05),t5时T组脑血流速率高于R组(P0.05)。T组术中脑血流速率较大,术后MMSE评分高于R组(P0.05),所以术中高脑灌注可以提高术后MMSE评分。结论术中头低位患者脑血流速率高于头高位患者脑血流速率,术中高脑血流速率可以提高术后MMSE评分。

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