非糖尿病乳腺癌患者辅助化疗前后血糖及血脂代谢变化的研究

【摘要】：探讨全身辅助化疗对非糖尿病乳腺癌患者血糖、血脂代谢的影响。选取2013年5月至2016年4月于嵊州市人民医院住院行辅助化疗的173例乳腺癌术后患者,所有患者临床资料完整,病理诊断明确,空腹血糖、血脂正常。观察并比较辅助化疗前后血糖、胆固醇及甘油三酯的变化情况,并对比不同化疗周期、不同化疗方案、不同TNM(tumor node metastasis)分期间的差异。结果显示,158例患者完成研究,化疗后空腹血糖升高36例,甘油三酯升高24例,胆固醇升高27例。血糖和甘油三酯在化疗4周后分别为(5.68±0.57)mmol/L、(1.56±0.22)mmol/L,较化疗前升高(P0.01),而总胆固醇在化疗结束后为(4.91±0.45)mmol/L,较化疗4周升高(P0.01)。蒽环联合紫杉类化疗后患者的血糖(6.06±0.51)mmol/L和甘油三酯(1.80±0.27)mmol/L较单独应用蒽环类[(5.55±0.51)mmol/L、(1.57±0.16)mmol/L]或紫杉类[(5.66±0.46)mmol/L、(1.51±0.06)mmol/L]升高,差异有统计学意义(P0.01),但总胆固醇的差异无统计学意义(P0.05)。化疗前、后,不同TNM分期间血糖、胆固醇及甘油三酯的差异均无统计学意义(P0.05)。非糖尿病乳腺癌患者接受辅助化疗后可能会发生血糖、血脂代谢异常,严重者可出现糖尿病、高脂血症,且随着化疗周期的增加而逐渐加重,联合应用蒽环和紫杉类药物时更为显著。