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乙型肝炎继发肝癌患者TACE术围术期使用恩替卡韦的临床观察

胡兴龙  王胜智  康志龙  吴敏良  李志伟  
【摘要】:目的:观察乙型肝炎(以下简称"乙肝")继发肝癌患者肝动脉化疗栓塞(TACE)术围术期使用恩替卡韦辅助治疗的临床疗效及安全性。方法:选取我院2012年6月-2013年6月拟行TACE术的乙肝继发肝癌患者130例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各65例。对照组患者给予TACE术治疗,化疗药物方案为氟尿嘧啶注射液20 m L+盐酸表柔比星注射液10 m L加入0.9%氯化钠注射液500 m L,ivgtt;观察组患者在TACE术前1周开始给予马来酸恩替卡韦片0.5 mg,po,qd,连续治疗12个月。比较两组患者临床疗效、甲胎蛋白(AFP)水平、乙肝病毒(HBV)DNA定量、丙氨酸转氨酶(ALT)水平、日常生活质量评分和生存率,并记录不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者AFP水平、HBV-DNA定量、ALT水平和日常生活质量评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(41.54%vs.20.00%),AFP水平、HBV-DNA定量和ALT水平明显低于对照组,日常生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组患者随访1、2、3年的生存率均明显高于对照组(分别为75.38%vs.52.31%、53.85%vs.29.23%、32.31%vs.15.38%),差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:乙肝继发肝癌患者TACE术围术期使用恩替卡韦辅助治疗可有效控制患者疾病进展,保护肝功能,提高日常生活质量,并有助于提高总生存率,且安全性好。

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