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Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注对耳鼻喉科手术患者拔管时机的影响

张培俊  唐珩  王莉  李艳华  
【摘要】:目的:探讨Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注对耳鼻喉科手术患者拔管时机的影响。方法:52例静脉全身麻醉下行耳鼻喉科微创手术患者均给予丙泊酚靶控输注进行麻醉诱导和麻醉维持。记录所有患者麻醉前、苏醒期各时间点镇静深度指数(NI)、丙泊酚血药浓度(cm)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2),以及拔管时患者的NI、丙泊酚cm,分析拔管时NI与丙泊酚cm、拔管时间的相关性。结果:麻醉前、苏醒期各时间点SpO2比较,差异均无统计学意义(P0.05);T_3时MAP显著高于麻醉前,T_0~T_1时MAP显著低于麻醉前,丙泊酚cmT_0T_1T_2T_3T_4T_5,T_0~T_3时NI均显著低于麻醉前,且T_0T_1T_2T_3,差异均有统计学意义(P0.05);T_4~T_5时与麻醉前比较,差异均无统计学意义(P0.05)。拔管时NI为(86.17±5.29),丙泊酚cm为(0.96±0.31)μg/ml,平均拔管时间为(8.26±2.93)min。拔管时,NI与丙泊酚cm呈负相关(r=-0.812);NI与拔管时间呈负相关(r=-0.792);NI、丙泊酚cm在苏醒期预测意识变化的预测率分别为0.93和0.86。所有患者用药期间均未见明显不良反应发生。结论:Narcotrend分级指导下丙泊酚靶控输注,能准确地预测患者从对刺激无反应到呼之睁眼的意识变化,有利于正确选择拔管的时机,且安全性较好。

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