收藏本站
收藏 | 投稿 | 手机打开
二维码
手机客户端打开本文

原发性肝癌肝切除术质量控制若干问题

沈锋  张小峰  
【摘要】:肝切除术是目前肝癌病人获得长期生存的主要手段。但由于我国肝癌病人大多合并乙肝病毒感染和存在肝硬化背景,以及肝脏复杂的血管和胆道解剖结构,这些因素依然影响肝癌肝切除的安全性和远期疗效。除个体所患肝癌的分期、部位和侵袭性不同,有效提高手术切除质量是进一步提高肝癌疗效的重要因素。术前联合多种肝功能检测技术和现代影像学准确评估病人肝脏储备功能,以及不同肝切除方式对肝脏代偿能力的影响,以制定个体化治疗方案。术中和术后应遵循精准医疗和损伤控制原则,选择合适的麻醉方式、手术入路、肝切除范围、肝门阻断方式和断肝设备,充分考虑术后加速康复手段,为获得良好的近期和远期疗效奠定基础。术后辅以合适的综合治疗以巩固外科疗效。

知网文化
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前20条
1 张振翼;秦瑞峰;张欣;孙广新;袁增江;;腹腔镜肝切除术中出血的预防与处理[J];现代中西医结合杂志;2012年22期
2 ;结肠直肠癌肝转移的反复肝切除术[J];国外医学.外科学分册;1997年04期
3 彭淑牖,彭承宏,江献川;“3个分”技术(分辨、分离和分别处理)在肝切除术中的作用[J];现代手术学杂志;1998年01期
4 郑树国;;腹腔镜肝切除术的应用与指征[J];中华腔镜外科杂志(电子版);2010年06期
5 李建国;江小杰;林志川;沈学艺;刘泉源;郭钟容;;腹腔镜与开腹肝切除术的临床研究[J];中国现代手术学杂志;2011年04期
6 张尊义;黄志勇;;提高复杂肝切除术的安全性[J];肝胆外科杂志;2012年01期
7 朱宇;张伟;;可吸收夹在肝切除术中的应用[J];临床肝胆病杂志;2013年12期
8 庞作良;张国庆;高胜利;阿地力;斯坎达尔;毛拉;孙伟;;改良式全肝血流阻断在高难度肝切除术中的应用[J];新疆医学;2004年05期
9 徐玉振;薛坤;高毅;简国登;;腹腔镜肝切除术25例临床分析[J];中国内镜杂志;2011年02期
10 区奕猛;罗永平;唐亨力;余炯标;胡安;;腹腔镜肝切除术10例报告[J];临床医学工程;2011年05期
11 黄智龙;;腹腔镜肝切除术9例分析[J];中国医药指南;2012年01期
12 冯钜涛;陈劲松;岑钧华;李君;;腹腔镜肝切除术治疗肝癌的疗效观察[J];中国现代医生;2013年17期
13 程敏;肝切除术后严重并发症危险性的评估(英)[J];国外医学.外科学分册;1995年01期
14 许业传,熊奇如,耿小平;肝切除术治疗肝癌自发性破裂出血[J];中国普通外科杂志;2005年07期
15 李平军,杨峻峰,胡伟,袁爱军,嵇振岭;腹腔镜肝切除术6例报告[J];中国微创外科杂志;2005年01期
16 陈佑江,吴云阳;螺旋水刀在腹腔镜肝切除术中的应用[J];中国微创外科杂志;2005年01期
17 王枫;周东;黄峰;曾毅;叶文飞;应敏刚;;腹腔镜肝切除术11例临床报告[J];腹腔镜外科杂志;2009年06期
18 郑江华;简志祥;金浩生;王广义;;腹腔镜下肝切除的临床研究[J];实用医学杂志;2010年10期
19 李才营;吴鸣宇;;腹腔镜肝切除术的研究新进展[J];安徽医学;2011年10期
20 陈慕瑶;陈郁珊;伦雪萍;胡丽茎;;肝细胞癌患者肝切除术后电话随访应答的影响因素[J];中华肝脏外科手术学电子杂志;2014年04期
中国重要会议论文全文数据库 前6条
1 毛根军;钱贤忠;杨斌;吴晓康;吴荣进;张家敏;郑樟栋;;右侧入路腹腔镜下肝第Ⅶ段肿瘤切除的临床研究[A];2013年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2013年
2 王文涛;杨俭;;超声刀在肝切除术中的运用[A];第十二届全国肝癌学术会议论文汇编[C];2009年
3 顾国明;窦云山;刘鸿钧;刘仁学;王韶林;;微波刀切肝35例报道[A];职工医院医学理论与实践[C];1998年
4 俞世安;张家敏;毛根军;吴荣进;许龙堂;;腹腔镜肝切除技术初探(附12例报告)[A];浙江省微创外科学术交流会暨浙江省医学会微创外科学分会成立大会论文汇编[C];2008年
5 邵冰峰;蔡鸿宇;周益龙;张建兵;季秀珍;张一心;;Tissuelink电刀与CUSA在肝切除术中止血的比较[A];第十二届全国肝癌学术会议论文汇编[C];2009年
6 徐峰;杨甲梅;严以群;刘鹏飞;温增庆;吴孟超;;肝癌肝切除术后并发症的处理(附592例报告)[A];2001'全国肿瘤外科学术会议论文汇编[C];2001年
中国博士学位论文全文数据库 前4条
1 来翀;腹腔镜肝切除术、射频消融术及开腹肝切除术对原发性肝癌的疗效比较[D];浙江大学;2014年
2 张东欣;能量状态介导的mTOR信号通路在大鼠大范围肝切除术后肝功能衰竭中的作用研究[D];中国人民解放军医学院;2015年
3 陈洁;BCLC-B/C期肝细胞肝癌患者肝切除术生存受益评价及预后影响因素分析[D];广西医科大学;2014年
4 梁宾勇;原发性肝癌外科治疗方法选择及术后肿瘤复发防治的临床和实验研究[D];华中科技大学;2012年
中国硕士学位论文全文数据库 前8条
1 张示杰;腹腔镜和开腹肝切除术的临床对照研究[D];石河子大学;2010年
2 缪继东;聚焦超声手术钳减少肝切除术出血的实验研究[D];重庆医科大学;2008年
3 张冬红;大鼠肝切除术后肝血窦重建的实验观察及初步机制研究[D];兰州大学;2014年
4 姚刚;腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝癌的Meta分析[D];新疆医科大学;2013年
5 张璠;射频辅助肝切除术VS单纯性肝切除术治疗肝癌的前瞻性随机对照研究[D];第三军医大学;2015年
6 孙玲玲;肝切除术后应用血必净的临床研究[D];南京中医药大学;2015年
7 陈川;肝脏恶性病变诊断模型和肝切除术后肝衰预测模型的建立[D];泸州医学院;2012年
8 刘剑煌;不同程度胆道外引流对梗阻性黄疸大鼠肝切除术后肝再生的影响[D];福建医科大学;2008年
中国重要报纸全文数据库 前1条
1 ;乳腺癌肝转移可行肝切除术[N];健康报;2005年
 快捷付款方式  订购知网充值卡  订购热线  帮助中心
  • 400-819-9993
  • 010-62982499
  • 010-62783978