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克罗恩病伴急性下消化道出血的诊断及治疗(附73例报告)

李冠炜  任建安  王革非  任华建  洪之武  吴秀文  胡冬  黎介寿  
【摘要】:目的探讨克罗恩病(CD)并发急性下消化道出血(ALGIH)的风险因素及处理措施。方法回顾性分析南京军区南京总医院2007年1月至2013年6月收治的73例CD并发ALGIH病人的临床及随访资料。结果收治的CD病人共1374例,其中因ALGIH就诊的占5.3%(73/1374)。Logistic回归提示病变累及左半结肠及既往出血史为CD并发ALGIH的独立危险因素。排除死亡及自行出院的8例,36例CD病人通过内科治疗后出血停止,其余29例为外科手术治疗。17例内科治疗的病人在随访期间再次出现了下消化道出血。而手术治疗的病人仅6例再次出现下消化道出血,其出血复发的风险要小于内科治疗。结论病变累及左半结肠及既往有出血史的CD病人出现ALGIH的风险加大。如何预防出血复发仍然是一个难点,应引起临床医师重视。

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