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门奇断流术后肝性胸水原因分析

王殿臣  ?一丁  贾守仁  傅信孚  
【摘要】:正 1980~1984年我院施行门奇断流术后发生肝性胸水6例。此6例均为术后4、5天出现腹水,继之出现胸水。胸腹水均为渗出液。经保肝,利尿、抗炎治疗10~20天均消失。其发生原因有如下几点。1.低蛋白血症。肝硬化病人一般均有不同程度的低蛋白血症,致血液胶体渗透压降低。2.胸膜琳巴液的外渗,或直接由淋巴管的裂孔外漏。未手术者因门脉高压导致奇静脉高压。胸部淋巴液的回流受阻而外渗。断流术后已阻断了这条通路。但肝硬化时肝淋巴液生成增多,上行至膈淋巴结,后纵隔淋巴结的淋巴液流量增大,大大超过正常

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