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下消化道出血的诊断与鉴别诊断

段志泉  何三光  
【摘要】:正 下消化道出血虽不如上消化道多见,但下消化道出血既可由上消化道而来,又可由下消化道及肛门疾病所引起,故下消化道出血的诊断更困难。现就诊断与鉴别诊断简述如下。一、诊断与鉴别诊断方面诸问题所谓下消化道出血,多数人认为是屈氏韧带以下的肛侧肠管出血。可首先下胃管,如果胃内无血或潜血阴性者即可排除上消化道出血。(一)详细问诊及细致查体既往史,应注意腹部手术后放疗、肺结核、白塞氏病、胶原病、心血管疾患等病史。饮食的改变,特别是饮食习惯的西欧化(少渣饮食),常引起左半结肠憩窒,称之为“纤维素缺乏病”。

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