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等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复影响的Meta分析

张浩天  张倩  朱婷  次仁卓玛  边巴  
【摘要】:目的 系统评价等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复的影响。方法 计算机检索PubMed、CNKI数据库等中有关等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复影响的随机对照试验文献,检索时间为建库至2020年10月。按照Cochrane手册推荐的文献质量评价标准对符合纳入研究的文献进行质量评价,采用RevMan 5.3和Stata 15.0软件进行Meta分析。结果 最终纳入7篇文献,样本量456例。Meta分析结果显示,等速肌力训练可以提高脑卒中偏瘫患者的肘关节屈伸肌峰力矩(PT)、平均功率(AP)、总功(TW),结局指标均值差(MD)及其95%置信区间(CI)分别为:2.06 [95%CI (1.06,3.05),P 0.01]、6.83 [95%CI (-0.38,14.03),P 0.05]、1.69[95%CI (-0.23,3.61),P0.05]、4.03[95%CI (2.79,5.26),P 0.01]、15.38[95%CI (-6.02,36.78),P 0.05]、28.98[95%CI(25.37,32.58),P0.01]。等速肌力训练可以降低脑卒中偏瘫患者的改良Ashworth量表(MAS)评分,但差异无统计学意义,结局指标MD及其95%CI为-0.02[95%CI(-0.04,0.01),P0.05]。漏斗图经Egger′s检验结果显示,本研究Meta分析不存在发表偏倚。结论 等速肌力训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复有着积极的治疗效果,在今后的研究中仍需要高质量、大样本的临床随机对照试验来进一步验证等速肌力训练改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能康复的疗效。

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