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长疗程应用尼可地尔对原发性稳定型微血管心绞痛临床疗效及冠脉血流的影响

马麟  邓鑫  
【摘要】:目的探讨长疗程应用尼可地尔对原发性稳定型微血管心绞痛临床疗效及冠脉血流的影响。方法选取2015年12月~2018年1月锦州医科大学附属第一医院、沈阳二四二医院、沈阳维康医院收治的178例原发性稳定型微血管心绞痛患者作为研究对象(剔除20例),根据随机数字表法分为观察组(75例)与对照组(83例)。两组患者均给予高危因素控制、抗血小板聚集、抗动脉硬化、控制心率、抑制交感神经等治疗。观察组患者加用注射用尼可地尔,6 mg/h,泵注,疗程为6 h,继之口服尼可地尔10 mg,3次/d,疗程为1年。观察两组患者每个月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间、每个月硝酸甘油总剂量,比较两组患者ST段下移的最大值、ST段出现下移改变的起始时间、心绞痛发作起始时间、运动总时间及校正的TIMI帧数(CTFC)、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)。结果两组患者治疗前每个月心绞痛发作次数、每次心绞痛持续时间、每个月硝酸甘油总剂量比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后每个月心绞痛的发作次数少于治疗前,每次心绞痛持续时间短于治疗前,每个月硝酸甘油总剂量低于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后每个月心绞痛发作次数少于对照组,每次心绞痛持续时间短于对照组,每个月硝酸甘油总剂量低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前ST段出现下移改变的起始时间、心绞痛发作起始时间、运动总时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后ST段出现下移改变的起始时间、心绞痛发作起始时间、运动总时间均长于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后ST段出现下移改变的起始时间、心绞痛发作起始时间、运动总时间均长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前的CTFC、TMPFC比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后的CTFC、TMPFC少于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后的CTFC、TMPFC均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后均未发生严重的不良反应。结论长疗程应用尼可地尔治疗原发性稳定型微血管心绞痛安全有效,并且可以改善冠脉血流。

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