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动态血糖监测观察老年糖尿病患者低血糖的发生率及其影响因素

杨琳  方玲  高瑞华  李静  陈维煜  李强  方堃  
【摘要】:目的评估老年糖尿病患者低血糖的发生率及影响因素,寻求最大程度降低老年患者低血糖事件发生的方法。方法采用雷兰动态血糖监测系统对2013年11月至2015年9月,于我科住院的血糖控制平稳的337例老年糖尿病患者进行72~80 h连续血糖监测。结果 78例(23.1%)患者发生低血糖,其中,无症状低血糖者49例(14.5%),夜间低血糖者38例(11.2%),22:00~03:00是低血糖的高发时间段。使用预混胰岛素的患者低血糖发生率最高(36.2%),口服非胰岛素促泌剂的患者无低血糖发生。日平均血糖与低血糖发生率呈负相关(r=-0.393),日平均血糖控制目标为9.4~11.8 mmol/L。结论老年糖尿病患者低血糖发生率高,治疗需个体化且降糖水平需温和,尽量避免选用胰岛素治疗,尤其是预混胰岛素,同时应加强夜间血糖监测。

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