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内镜治疗非静脉曲张上消化道出血随机对照试验的Meta分析

张立华  罗德  李洪翠  宋振宇  谭婷婷  黄晓宇  苏松  
【摘要】:目的比较不同内镜方式治疗非静脉曲张上消化道出血(NVUGB)的效果。方法在Pubmed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库和维普数据库检索自建库以来至2018年11月公开发表的、有关内镜治疗NVUGB的所有中英文随机对照试验(RCT),对纳入的研究进行质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果经过文献筛选后,共37篇RCT最终被纳入分析,共3 064例患者。Meta分析结果显示,金属钛夹与药物局部注射比较,即时止血成功率高(RR=1.12,95%CI:1.04~1.21)、再出血率低(RR=0.30,95%CI:0.22~0.42)、急诊外科手术率低(RR=0.24,95%CI:0.13~0.42);金属钛夹与热凝止血比较,再出血率低(RR=0.32,95%CI:0.16~0.65)、即时止血成功率差异无统计学意义(RR=0.96,95%CI:0.89~1.05)、急诊外科手术率差异无统计学意义(RR=0.43,95%CI:0.15~1.25);热凝止血与局部药物注射比较,即时止血成功率差异无统计学意义(RR=1.02,95%CI:0.98~1.05)、再出血率差异无统计学意义(RR=0.98,95%CI:0.76~1.27)、急诊外科手术率差异无统计学意义(RR=1.03,95%CI:0.75~1.41)。结论内镜下金属钛夹治疗NVUGB的疗效优于药物局部注射和热凝止血,具有临床推广和应用价值。

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