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输尿管导管在腹腔镜下宫颈癌根治术中预防输尿管损伤的价值

席勇  韩璐  姜继勇  曹锐  于广海  李先承  
【摘要】:目的探讨输尿管导管在腹腔镜下宫颈癌根治术中预防医源性输尿管损伤的临床价值。方法病例为2008年12月~2012年6月在该院术前确诊为宫颈癌,临床分期Ⅰa2~Ⅱa期,实施腹腔镜下宫颈癌根治术和腹膜后淋巴结清扫术的患者。共计137例,其中86例术前放置了输尿管导管(A组),51例术前未置输尿管导管(B组)。回顾性分析术中情况、术后住院时间、手术及术后并发症。结果共发生6例(4.38%)输尿管损伤;A组4例(4.65%),分别在术后第10、25、8及9天出现尿漏;B组2例(3.92%),1例术中直接损伤,1例术后21天出现尿漏。两组患者的手术时间、术中出血量及术后血尿(包括镜下血尿)发生率差异有显著性(P0.05);术后住院时间、术后尿路感染、术后发热及术后尿潴留的发生率差异无显著性(P0.05)。结论腹腔镜下宫颈癌根治术术前预置输尿管导管便于术中辨认输尿管,但可能会增加隧道段输尿管损伤的机会,避免输尿管损伤最重要是术者精湛的手术技巧和丰富的经验。

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