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人工颞下颌关节治疗关节强直的效果分析

何冬梅  胡逸晖  杨驰  陈敏洁  张善勇  李辉  白果  张露珠  陆川  黄栋  
【摘要】:目的 :应用并评价Biomet标准型人工颞下颌关节假体治疗关节强直的效果。方法 :回顾2013—2015年收治的颞下颌关节强直患者,采用计算机辅助设计和制作技术,设计并制作强直骨球切除和Biomet标准型人工颞下颌关节假体安放导板,术中应用下颌下切口取出的皮下游离脂肪移植于髁突假体周围,预防异位成骨。对于合并严重颌骨畸形的患者,采用人工关节假体延长前徙下颌支及Le Fort I型截骨术,数字化板辅助固定的方法同期矫正颌骨畸形。术后进行1年以上的临床和CT随访,评价开口度、咬合稳定性,以及假体周围有无异位成骨和假体与骨的结合情况。结果:11例患者15侧关节纳入研究,其中4例患者行下颌骨延长及颏后缩畸形纠正术。术后平均随访22.9个月(12~31个月),无假体感染、断裂和松动。患者开口度显著改善(术前平均5.5 mm,术后31.5 mm,P0.05)。4例患者气道显著增宽。CT显示假体固定螺钉周围无骨吸收,人工髁突头周围无异位成骨。结论:人工颞下颌关节假体是治疗关节强直,特别是复发性强直的可靠方法,可同时纠正颌骨畸形,效果稳定。

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