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基于个案管理的查房式交班模式在维持性血液透析患者中的应用

姜小梅  徐正琴  王蔚  仲小梅  韩宝侠  王赟  
【摘要】:目的观察基于个案管理的查房式交班模式在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用效果。方法选取2019年1~12月在苏州大学附属第二医院行规律MHD的236例患者,1~6月采取常规护理干预(对照组),7~12月采取基于个案管理的查房式交班护理干预(试验组),比较2组干预末期患者自我管理能力、治疗依从性、透析间期体质量增长(inter dialysis weight gain,IDWG)、血磷达标率、血管通路并发症发生率及透析充分性。结果干预6个月后,患者自我管理能力评分及治疗依从性中饮食依从、液体摄入依从、用药依从、透析方案依从,试验组均高于对照组(t值分别为8.581,13.093,10.349,10.469,6.022;P值分别为0.012,0.004,0.011,0.009,0.018);试验组血磷达标率、透析充分性均优于对照组(t值分别为26.578,3.716;P值分别为0.006,0.023),血管通路并发症发生率低于对照组(χ~2=4.594,P=0.032),IDWG低于对照组(t=6.819,P=0.021)。结论基于个案管理的查房式交班模式可以提高MHD患者的自我管理能力和治疗依从性,改善血磷达标率、减少血管通路并发症发生率,提高透析的充分性,更好地控制透析期间体质量,值得在血液透析患者的护理工作中进一步推广。

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