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静息心率与新发高血压的关系

高竞生  刘小雪  王安心  郑晓明  吴云涛  赵海燕  赵晓红  魏国清  吴寿岭  
【摘要】:目的探讨中国北方非糖尿病人群中静息心率与新发高血压(NOH)的关系。方法采用前瞻性队列研究方法,以参加2006-2007年度开滦集团职工健康体检的职工101 510人中收缩压140 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)和舒张压90mm Hg、无高血压病史、未使用降压药物且血压测量资料完整及空腹血糖7.0mmol/L、无糖尿病病史、未使用降糖药物及静息心率测量资料完整的职工49 290人作为观察队列。排除未参加2008-2009或2010-2011年度体检以及血压资料缺失者,最终纳入统计分析29 680人。依据2006-2007年度静息心率测量值将观察对象分为静息心率67、67~71、71~78、≥78次/min共4组,采用多因素Cox风险回归模型分析静息心率与NOH的关系。结果入选者平均随访(3.5±0.9)年。静息心率67、67~71、71~78、≥78次/min组高血压的发病密度分别为102.2、107.2、112.1、120.3/1000人年。4组男性和女性高血压发病密度分别为116.3、124.5、132.5、139.4/1000人年和60.5、63.6、65.1、68.9/1000人年。影响NOH的多因素Cox回归模型分析显示,校正了年龄、性别、收缩压、舒张压、体质量指数、空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、高敏C反应蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、吸烟、饮酒、高血压家族史后,与静息心率67次/min组比较,67~71、71~78、≥78次/min组NOH发病风险增加,HR值(95%CI)分别为1.07(1.01~1.13)、1.08(1.02~1.14)、1.15(1.09~1.22)。在不同性别人群校正上述因素后,心率对女性NOH的影响不再有统计学意义,但仍增加男性NOH的发病风险。结论静息心率加快者未来发生高血压的风险增加,在男性中更加显著。

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