高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响

【摘要】：目的探讨高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,2006-07-2007-10参加健康查体的101510名开滦集团职工中,入选糖尿病患者8187例作为观察队列,平均随访4.4年后,比较糖尿病伴高血压组(n=5402)和单纯糖尿病组(n=3145例)患者心脑血管事件的发生率,采用多变量Cox比例风险回归模型分析高血压对糖尿病人群心脑血管事件的影响。结果基线水平,糖尿病伴高血压组年龄、收缩压、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数高于单纯糖尿病组(均P0.01)。随访结束时,共有278例死亡,364例出现心脑血管事件。糖尿病伴高血压组全因死亡率(9.55/1000人年比7.09/1000人年)、心血管疾病死亡率(3.12/1000人年比1.77/1000人年)、心肌梗死发生率(3.39/1000人年比2.02/1000人年)、脑梗死发生率(8.58/1000人年比4.96/1000人年)、脑出血发生率(2.02/1000人年比0.89/1000人年)和总心脑血管事件发生率(13.83/1000人年比7.84/1000人年)明显高于单纯糖尿病组(均P0.05)。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,糖尿病伴高血压组脑梗死和总心脑血管事件的风险为单纯糖尿病患者的1.55倍(95%CI1.15～2.08)和1.57倍(95%CI1.24～1.98,均P0.05)。高血压对糖尿病人群全因死亡和总心脑血管事件的人群归因危险度百分比分别为9.9%和29.6%。结论高血压增加糖尿病人群心脑血管疾病发病风险。