老年股骨颈骨折合并尿毒症患者行人工股骨头置换术的治疗体会

【摘要】：目的：探讨老年股骨颈骨折合并尿毒症患者行人工股骨头置换术的治疗方法及疗效。方法：2016年1月至2020年12月收治21例老年股骨颈骨折合并尿毒症患者行人工股骨头置换手术治疗，男3例，女18例；年龄65～83（77.2±1.9）岁。所有骨折患者合并尿毒症且需长期维持血液透析；患者透析龄2～11（6.3±1.6）年，血透次数2～3次/周。患者受伤至入院手术时间3～7（4.0±2.1） d。术前积极纠正患者的贫血及低蛋白血症，通过血液透析调整患者的血钾及血肌酐指标。结果：所有患者切口Ⅰ期愈合，无伤口感染、假体松动、脱位及深静脉血栓并发症发生。所有患者术后及时恢复日常血液透析维持血肌酐及血钾水平稳定。21例患者术后随访5～23（16.8±2.6）个月。Harris评分由术前（24.8±2.5）分转为术后（87.2±3.1）分。结论：老年股骨颈骨折合并尿毒症患者行人工股骨头置换手术，只要围手术期处理得当，配合术后积极康复治疗，可以获得很好的临床疗效。