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托拉塞米治疗肾病顽固性水肿的疗效与安全性观察

肖长长  葛南海  刘小娟  肖明慧  骆九源  姚月成  
【摘要】:目的对比分析呋塞米和托拉塞米对肾病顽固性水肿尿量、血钾的影响。方法选取2013年4月~2014年4月收治的肾病顽固性水肿患者40例,并随机分为呋塞米组(20例)和托拉塞米组(20例),两组均予常规治疗原发病[激素、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、尿毒清等],两组在常规使用呋塞米40~80 mg静脉推注连续5 d后,呋塞米组继续将呋塞米80~100 mg加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注;托拉塞米组改为托拉塞米80~100 mg加入0.9%氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,均每日1次,连用7 d。比较两组患者治疗1、4、7天后血钾及平均尿量的变化。结果 1治疗后托拉塞米组尿量较治疗前明显增加,差异具统计学意义(P0.05);2托拉塞米组总有效率为85%,高于呋塞米组(70%),差异具统计学意义(P0.05);3呋塞米组治疗后血钾浓度明显低于托拉塞米组,差异具统计学意义(P0.05)。结论对于肾病顽固性水肿,呋塞米治疗效果不明显时可应用托拉塞米,可明显改善症状,提高治疗总有效率,减少低血钾等不良反应。

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