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GRACE评分联合超敏肌钙蛋白T在急性心源性胸痛筛查和预后评估中的应用价值

卢安阳  刘纪宁  徐海涛  邬容  叶廷巧  
【摘要】:目的探讨全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)联合超敏肌钙蛋白T筛查急性心源性胸痛,预测其预后的价值。方法选择2018年3月1日-2020年2月1日某院诊治的206例急性胸痛患者,其中心源性胸痛117例为观察组,非心源性胸痛89例为对照组。患者入院后24h内均行血清肌红蛋白、肌酸激酶同工酶、hsTnT水平检测和GRACE评分,受试者工作特征曲线分析GRACE评分、hsTnT在急性心源性胸痛鉴别及预后预测的效能。结果观察组血清Mb(125.36±26.35)μg/L、CK-MB(56.35±13.97)ng/ml、hsTnT(352.35±61.29)ng/l、GRACE评分(129.35±38.16)分高于对照组的(41.05±12.02)μg/L、(4.21±1.32)ng/ml、(12.01±4.69)ng/l、(65.13±19.85)分(P0.001)。高危组血清Mb、CK-MB、hsTnT水平高于中危组和低危组(P0.001),中危组血清Mb、CK-MB、hsTnT水平高于低危组(P0.001)。死亡组血清Mb、CK-MB、hsTnT水平、GRACE评分均高于存活组(P0.001)。hsTnT、GRACE评分鉴别急性心源性胸痛、预测急性心源性胸痛患者出院1个月内死亡的AUC分别为0.830、0.821,0.718、0.683,高于Mb、CK-MB(P0.05),联合hsTnT和GRACE评分鉴别急性心源性胸痛,预测急性心源性胸痛患者出院1个月内死亡的的AUC为0.926、0.949,高于单独hsTnT和GRACE评分(P0.05)。结论急性心源性胸痛患者血清hsTnT水平明显升高,且hsTnT水平与GRACE评分以及急性心源性胸痛患者预后密切相关。GRACE评分联合hsTnT在急性心源性胸痛筛查以及预后预测方面均有较高应用价值。

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