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新疆某三甲医院食管癌患者住院费用及影响因素分析

宋美勤  李丞  艾热提江·艾沙江  修燕  
【摘要】:目的探究新疆乌鲁木齐市某三甲综合医院食管癌患者住院费用的构成及影响因素,为控制食管癌患者住院费用提供参考依据。方法对2014年1月1日-2019年12月31日期间某院住院病案首页中主要诊断为食管癌的1617例患者的基本信息、住院费用及影响因素采用描述性分析、单因素和多重线性回归分析。结果食管癌患者的平均住院费用为42 744.91元;人均住院费用总体呈上升趋势,从2014年的36 591.11元增长至2019年的55 854.36元,其中药品费、材料费、治疗费是构成住院费用的主要项目;护理费和手术费的年均增长率最大,分别为28.68%、15.72%。单因素分析显示影响住院费用的因素包括民族、年龄、入院年份、住院天数、付费方式、是否有合并症、是否转科、是否手术,差异具有统计学意义,P0.05;通过多重线性回归分析显示手术治疗和住院天数是影响食管癌患者住院费用的主要因素,同时付费方式也对住院费用产生一定的影响。结论政府部门需持续加强药品及卫生耗材的监督管理来直接控制住院费用的增长,同时积极开展食管癌筛查和宣教工作,提高疾病预防能力并帮助早期患者及时就诊。医院内部可以通过提升精细化管理水平、实施临床路径、提升服务效率等方法减少住院时间从而有效控制住院费用。医保部门应将更多的抗癌药物纳入报销范围以缓解患者的疾病经济负担,并推进支付方式改革来规范诊疗行为,达到降低食管癌患者住院费用的目的。

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