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康复医学科瘫痪易错编码分析

侯丽  
【摘要】:随着人类疾病谱的变化和医学模式的转变,以解决功能障碍为核心,提高伤、病、残人员生活质量、回归社会为宗旨的现代康复医学得到迅速发展。本文针对康复医学科疾病编码易错的几类问题,主要包括G81(偏瘫)、G82(截瘫和四肢瘫)、T09.3(脊髓损伤,水平未特指)的错误使用,依据疾病分类规则梳理某康复重点专科医院康复医学科常见的脑卒中引起的偏瘫、脊髓损伤引起的截瘫和四肢瘫ICD-10编码查找路径,对典型错误编码案例进行剖析,根据常见的编码错误从编码员、临床医师2个方面提出相应改进方法,编码人员应根据国际疾病分类的原则及步骤进行疾病编码,仔细查阅病案相关记录,同时要掌握相应学科基础医学知识,临床医师应规范病案疾病诊断名称填写,进而提高康复医学科病案诊断编码质量。

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