子痫前期国际疾病分类规则的修订进展研究

【摘要】：目的了解国际疾病分类中子痫前期编码的最新修订进展,为该编码准确应用提供依据。方法对比ICD-10第二版、世界卫生组织ICD-10 2016在线英文版及ICD-11 Beta版中子痫前期分类规则的异同,并在此基础上检索某三甲医院出院时间为2016年-2017年的所有具有子痫前期和HELLP综合征诊断的病案首页,根据ICD-10 2016在线英文版分类规则重新编码,对比新老编码规则下编码频数的差异。结果 ICD-10 2016英文版和ICD-11 Beta版中类目名称均不再提及"是否伴有有意义的蛋白尿",且均删除了错误分类于"妊娠(引起的)高血压不伴有有意义的蛋白尿"O13类目下的轻度子痫前期,而将其重新归类于"轻度和中度子痫前期"O14.0或JA24.0中;HELLP综合征从重度子痫前期O14.1中分离出来,单独使用编码O14.2或JA24.2表示。新旧规则下子痫前期和HELLP综合征的编码一致率仅为66.0%。结论ICD-10 2016版和ICD-11 Beta版在子痫前期相关条目名称、编码的类目和亚目水平均做了较大幅度修改,应及时修订ICD-10现有版本工具书,保证疾病分类应用与临床实践相适应。