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14例子宫肉瘤的临床分析

周颖  李红  姚凤球  陈纲  汪菁  张雪芬  吴大保  
【摘要】:目的探讨不同组织学类型的子宫肉瘤的临床特点。方法回顾性分析安徽省立医院2013-2015年收治的14例子宫肉瘤患者,其中子宫内膜间质肉瘤4例,占28.57%、子宫平滑肌肉瘤7例,占50.00%、癌肉瘤2例,占14.29%、混合性子宫内膜间质肉瘤-平滑肌肉瘤1例,占7.15%。Ⅰ期8例,Ⅱ期4例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例。结果 1子宫内膜间质肉瘤的平均发病年龄为(42.5±8.96)岁(31~51)、子宫平滑肌肉瘤的平均发病年龄为(51.0±8.91)岁,而癌肉瘤的平均发病年龄为(61.0±4.24)岁;2子宫内膜间质肉瘤、子宫平滑肌肉瘤的临床表现以下腹包块为主,其中子宫平滑肌肉瘤的肿瘤直径均8 cm,癌肉瘤以阴道异常出血为主;310例患者获得完整术前B超资料,其中8例患者B超提示肿块内部回声不均匀,4例提示肿块血供丰富;其余患者B超改变不典型;4 4例患者行子宫及双侧附件切除术加腹膜后淋巴结清扫术,6例行子宫及双侧附件切除术,8例术后加用化学治疗。14例患者均存活,其中1例子宫平滑肌肉瘤追加全子宫+双附件切除术术后1年半复发(可能与首次手术腹腔镜下肌瘤旋切有关)。结论子宫肉瘤的临床症状不典型,术前诊断率较低,B超一般提示肿块局部血供丰富、不均质回声。子宫内膜间质肉瘤发病年龄较轻,子宫平滑肌肉瘤发病年龄接近围绝经期,肿瘤一般大于或接近8 cm;癌肉瘤的发表年龄多为绝经后,临床症状以阴道出血为主。

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