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加温加湿高流量鼻导管通气在NICU领域对呼吸疾病支持治疗有效性及安全性研究

丁园园  谭翠玲  叶金娣  
【摘要】:目的 探讨加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)对比经鼻持续气道正压通气(NCPAP)在NICU领域对呼吸疾病支持治疗有效性及安全性研究。方法 选择2020年1月1日—12月31日NICU住院胎龄≥28周有呼吸疾病需无创呼吸机治疗新生儿分层,随机化分组为HHHFNC和NCPAP组。比较两组患儿初始治疗失败率及各种并发症的发生率。多因素二元logistic回归分析探讨HHHFNC失败影响因素。结果 符合本研究纳入新生儿共232例。①主要结局评价指标:HHHFNC组治疗72 h内失败率高于CPAP组(24.8%vs 14.2%,P=0.041),两者风险率(RR)为1.747。次要观察指标:HHHFNC组鼻损伤发生率及平均吸氧天数低于CPAP组,差异有统计学意义。②多因素二元logistic回归模型提示NCIS评分、入组前吸氧浓度能协助预测HHHFNC失败。结论 HHHFNC有效性在不同临床中心结果有较大差异。NCIS评分、分组前吸氧浓度对决策HHHFNC使用具有一定临床意义。

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