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钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂治疗2型糖尿病1年有效性的网状M et a分析

黎风  何梅  刘福  
【摘要】:目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)治疗2型糖尿病(T2DM) 1年的有效性。方法计算机检索PubMed,Embase,The Cochrane Library,以及中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库及国际临床试验注册中心数据库,检索时限为各数据库自建库至2019年12月31日;收集SGLT-2i治疗T2DM的随机对照试验(RCT);提取资料,并按Cochrane偏倚风险量表评估文献质量;采用Stata 15.1软件对数据进行网状Meta分析。结果共纳入37个RCT,包括28 973例患者。网状Meta分析结果显示,SGLT-2i降低糖化血红蛋白(Hb A1C)水平的能力弱于胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GPL-1RAs)和二甲双胍(P 0.05),与磺脲类、噻唑烷二酮类(TZDs)、二肽基肽酶-4抑制剂(DPP-4i)相当(P 0.05);各SGLT-2i间降低Hb A1C水平的能力相当(P 0.05)。SGLT-2i降低空腹血糖(FBG)水平的能力与GLT-1RAs、二甲双胍和TZDs相当(P 0.05),强于磺脲类、DPP-4i(P 0.05);除卡格列净300 mg强于达格列净5 mg外(P 0.05),其余SGLT-2i间降低FBG水平的能力相当(P 0.05)。SGLT-2i降低体质量及血压的能力强于其他口服降糖药(P 0.05);各SGLT-2i间降血压的能力相当(P 0.05)。结论 SGLT-2i能显著降低患者的HbA1C和FBG水平及血压和体质量,卡格列净300 mg的疗效可能最好。上述结论尚需开展更大样本、更高质量的多中心RCT证实。

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