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远程医疗对持续气道正压通气治疗依从性和效果的Meta分析

尚红彦  梁艳婷  刘欣宇  牛敏  张晓春  
【摘要】:目的:系统评价远程医疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者持续气道正压通气(CPAP)治疗依从性和效果。方法:采用计算机检索英文检索数据库CochraneLibrary、JBI、PubMed和CINAHL,以及中国知网(CNKI)和万方数据库,各数据库检索时限均为建库至2019年1月21日。由2名经JBI严格培训的研究者按照纳入标准和排除标准进行文献筛选、文献质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入9项随机对照实验(RCTs),涉及OSAHS患者行CPAP治疗资料共1 303例。远程医疗可延长每晚使用CPAP的时长平均差(MD)为0.78,差异有统计学意义(95%CI:0.39~1.16,P0.0001);提高每晚使用CPAP≥4 h的比例MD为2.69,差异有统计学意义(95%CI:0.26~5.12,P=0.03)。远程医疗和常规护理在呼吸暂停低通气指数(AHI)标准化均值差(SMD)为0.11,差异无统计学意义(95%CI:-1.00~1.22,P0.05);爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分SMD为-0.34,差异有统计学意义(95%CI:-0.55~-0.13,P0.05);面罩漏气量SMD为-0.01,差异无统计学意义(95%CI:-0.65~0.64,P0.05)。结论:远程医疗可提高OSAHS患者CPAP治疗依从性,但在治疗效果方面未显示明显优势。

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