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狼疮肾炎患者血清D-二聚体水平与疾病活动度及肾损害的关系

柯心雨  杨定平  
【摘要】:目的研究狼疮肾炎(LN)患者血清D-二聚体水平与疾病活动度及肾损害的关系。方法纳入2017年1月~2019年12月在武汉大学人民医院肾内科首诊并经肾穿刺活检确诊为LN的患者103例,按照疾病活动程度、病理类型、肾功能状态、尿蛋白水平对患者进行分组,比较各组间患者血清D-二聚体水平差异。比较D-二聚体正常组(n=25)和D-二聚体升高组(n=78)两组间患者临床指标的差异。结果活动组LN患者血清D-二聚体水平高于稳定组(P0.01)。病理分型为Ⅳ型的患者D-二聚体水平高于Ⅴ型(P0.05)。肾功能重度损害组D-二聚体水平高于肾功能正常组、轻度损害组(P0.05)。不同程度蛋白尿患者组间D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。与D-二聚体正常组比较,D-二聚体升高组血肌酐、SLEDAI评分均较高(P均0.05),病程、血白蛋白、预估肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白、血小板、补体C3、C4水平均较低(P均0.05)。Spearman相关分析显示,LN患者血清D-二聚体与血肌酐、SLEDAI评分呈正相关(P均0.05),与白蛋白、eGFR、血红蛋白、血小板、补体C3、C4、C1q水平呈负相关(P均0.05)。多重线性回归结果表明,补体C3、血红蛋白与血清D-二聚体水平独立相关(P均0.05)。结论血清D-二聚体升高可反映狼疮活动和肾损害加重,临床应注意监测D-二聚体变化。

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