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不同剂量血液滤过治疗儿童严重脓毒症的疗效

王育民  图雅  李佩  陈娥满  
【摘要】:目的探讨标准剂量血液滤过(CVVH)与高容量血液滤过(HVHF)对严重脓毒症患儿的疗效,分析两组的安全性,为治疗提供依据。方法回顾分析2013年1月~2019年1月在内蒙古妇幼保健院PICU诊断严重脓毒症且经血液滤过治疗24h以上的患儿63例为研究对象。根据置换液剂量分为标准剂量CVVH [35ml/(kg·h)]与高容量HVHF [70ml/(kg·h)]两组,统计治疗开始前及开始后6、12、24h 4个时间点的相关指标,包括白细胞计数(WBC)、血液C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、血液乳酸、患儿危重评分及不良反应。利用重复测量方差分析不同时间点数据,独立样本t检验分析组间差异比较,χ2检验分析不良事件差异。结果 4个时间点示治疗时间对CRP、PCT、乳酸的主效应均显著(P 0.05),对WBC的主效应不显著(P 0.05);净化剂量对CRP、PCT的主效应显著(P 0.05),对WBC、乳酸主效应不显著(P0.05);同一时间HVHF组治疗12、24h后CRP低于CVVH组,治疗24h后PCT低于CVVH组,差异有统计学意义(P 0.05);两组治疗24h后危重评分比较,差异有统计学意义(P 0.05);两组不良事件比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论治疗24h后两组CRP、PCT、乳酸均改善,HVHF组改善CRP、PCT、危重评分有优越性,两种模式均有一定风险,但差异无统计学意义。

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